門市：＿＿＿＿＿＿ 檢查日期：＿＿＿＿＿＿ 檢查人：＿＿＿＿＿＿ 每項打 ✓／✗，✗ 立即處理後複查
| 結果 | 檢查項目 |
|---|---|
| ① 人員手部 | |
| 洗手台備有洗手液、擦手紙／烘手機，且可正常使用 | |
| 員工手部無未包紮傷口，如有需戴手套作業 | |
| 近期無腸胃炎症狀員工在崗接觸食品 | |
| ② 生熟分離 | |
| 抹布五色分區使用，無跨區情形（見 SOP-12） | |
| 冰箱生食置下層、熟食即食品置上層 | |
| 砧板刀具生熟分開，轉換前有清潔消毒 | |
| ③ 溫度控制 | |
| 冷藏庫溫度 7℃ 以下（記錄本有簽） | |
| 冷凍庫溫度 -18℃ 以下（記錄本有簽） | |
| 自助吧熟食保溫 60℃ 以上，無超時未下架品項 | |
| ④ 水源與冰塊 | |
| 製冰機冰鏟固定掛座，無徒手取冰痕跡 | |
| 製冰機門封無黑垢黴斑，內部無異味 | |
| 濾心更換紀錄未逾期（見 SOP-13） | |
| ⑤ 清潔用具 | |
| 抹布無濕堆放，掛放定位正確 | |
| 餐具經高溫消毒或化學消毒，非僅清水沖洗 | |
| 清潔紀錄本當下即時填寫，無事後補寫痕跡 | |
建議：檢查前一晚用大腸桿菌快篩試紙自測冰塊與飲用水出水口一次，異常仍有時間補救。完整標準見 https://chirou-sop.pages.dev/sop/14-大腸桿菌預防標準書